[붙임 2] 참가 신청서

2023 경기 청소년 이야기대회 참가 신청서
이름				성별				생년월일		년 월 일
연락 가능한 전화번호
소속 학교	지역			학교 학년
지도교사	이름			휴대전화
* 학교 밖 청소년, 개인 참가 학생은 소속 학교, 지도교사란을 채우지 않아도 됩니다.
이야기 갈래	옛날 이야기 ( ) 요즘 이야기 ( )
이야기 제목
위의 기재 내용은 모두 사실이며, 참가 학생이 수상할 경우 해당 이야기에 대한 저작권은 전국국어교사모임에 귀속되는 것을 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음
(사)전국국어교사모임이 주최하고 경기국어교사모임이 주관하는 2023 경기 청소년 이야기대회에 참가를 신청합니다. 2023년 월 일 신 청 인 : (서명) 제23회 전국 청소년 이야기대회장 귀하
개인 정보 수집 동의	수집 항목		수집 목적				보존 기간		개인 정보 수집 동의 후 서명
	성명, 생년월일, 핸드폰 번호, 소속 학교		행사 진행 및 수상 실적 보고				3년		(서명)
									법정대리인 : 관계 ( ) (서명)